令和元年度 新武雄病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  4. 脳梗塞の患者数等
  5. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  6. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
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年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 37 76 94 193 259 605 746 788 341
 幅広い年齢層の患者様にご来院いただいています。武雄市も高齢化が進んでいることから、60歳以上の患者様の占める割合が約75%と、高齢者の方が非常に多く入院されています。最も多い年代は80代、次いで70代、次に60代となっています。
若年層は虫垂炎や外傷による骨折、急性腸炎等の急性疾患の患者様が多くなっています。
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脊髄・脊椎外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 126 2.9 27.21 4.76 68.14 PLIF
K1425 腰椎椎弓切除術 39 3.87 20.77 0 72.15 LLP
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 27 2.7 22.63 0 70.15 CLP
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 17 5.65 50.24 11.76 73.41 PLF
K1421 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(前方椎体固定) 13 3.62 23.23 7.69 58.08 AF&D
  ○全259症例数
最も多く施行されているのは脊椎固定術となります。脊椎固定術は手術方法によって6つの種類に分かれ、脊椎脊髄手術上位5位を占めています。
手術は1~2時間程度で、手術の翌日からコルセットを巻いて歩行でき、術後1~2週間で回復期病棟へ転棟し、その後充実したリハビリを行い、退院となります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 113 1.66 26.48 58.41 85.1
K0821 人工関節置換術(膝) 54 4.24 43.04 0 72.19
K0462 骨折観血的手術(前腕) 45 2.96 11.73 13.33 68.18
K0811 人工骨頭挿入術(股) 44 2 25.95 59.09 85.64
K0463 骨折観血的手術(手(舟状骨を除く)) 29 2.76 21.31 10.34 64.41
  ○全485症例数
最も多く施行されているのが、大腿骨の骨折観血的手術です。4位の人工骨頭挿入術を含めると全体に占める割合は約32%になります。
最近は人工関節手術も非常に増えており、患者様のご希望に合わせて術後は地域の病院または当院のリハビリ病棟にて充実したリハビリを行います。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 35 1.14 37.46 8.57 66.57 クリッピング
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 24 1.08 18.46 20.83 79.42 慢性硬膜下血腫
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 20 1.85 19.2 0 72.75 頸動脈血栓内膜剥離術
K178-4 経皮的脳血栓回収術 12 0 63.75 16.67 78.42 脳梗塞rt-PA
K6101 動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈) - 8.13 56.88 0 70.25 STA-MCA縫合術
  ○全149症例数
最も多く施行されているのは未破裂脳動脈瘤、くも膜下出血の際に施行される脳動脈瘤頸部クリッピング術、続いて慢性硬膜下血腫洗浄術となります。
また、近年増加している動脈硬化に対する外科的治療である動脈血栓内膜摘出術も多く行われています。
診療科のご案内のページにて術式の詳細な実績等を載せていますのでご覧下さい。
消化器外科・消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 95 0.24 1.18 0 62.05
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 31 1.9 5.77 0 60.74 腹腔鏡下胆摘総胆管切開切石
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 23 1 3.43 0 64.87
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 20 1.6 11.65 5 80.75
K654 内視鏡的消化管止血術 17 0.18 8.88 5.88 68.88
  ○全416症例数
消化器の患者様が入院された場合、内視鏡的治療は消化器内科が、治療後の入院管理は消化器外科が担当しています。万一合併症が発症した場合でも、すぐ外科的な処置を行うことができます。
消化器外科・内科では、大腸ポリープに対して内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術を多く行っています。次に多いのは胆石症、胆のう炎に対して行われる腹腔鏡下胆嚢摘出術です。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脊髄・脊椎外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 116 2.4 2.73 0.86 70.97 ミエロ
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 91 29.15 20.93 5.49 70.29 PLF・PLIF
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 62 30.23 19.40 40.32 82.89
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 35 21.71 20.26 2.86 66.66 CLP
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア 33 31.21 15.61 0 57.85 腰椎椎間板ヘルニア
  ○全557症例数
脊椎の骨折や脊柱管狭窄症などをはじめとする日常生活に支障をきたすような背骨の症状を専門的に治療する特殊な診療科です。
現在では年間300件を超える脊髄の手術を行っています。初回受診後、脊髄腔の形状・交通性を診断するためのミエログラフィー検査入院を行い、手術治療方法を決定します。手術後は積極的にリハビリを行います。
この指標からは読み取れませんが、佐賀県内だけでなく県外からの患者様も多く受診されています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 147 29.88 25.94 57.14 85.27
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 33 49.06 23.56 0 71.91
160760xx97xxxx 前腕の骨折 31 8.32 5.54 16.13 73.39
160780xx97xx0x 手関節周辺の骨折・脱臼 23 5.96 4.11 4.35 55.13
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 20 49.05 17.74 0 64.95
  ○全712症例数
整形外科では、大腿骨近位部骨折が最多で、次に変形性膝関節症、前腕骨折の順となっております。
患者様のご希望に合わせ地域の病院へ紹介または当院での治療を行います。早期に手術、術後のリハビリを積極的に進めることにより早期復帰を目指します。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 52 23.5 16.16 1.92 72.19
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 28 19.04 9.67 17.86 78.75
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(JCS10未満) 25 43.92 18.81 12 66.76 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術
010070xx01x0xx 脳血管障害 24 13.83 14.17 0 71.17
010030xx01x00x 未破裂脳動脈瘤 23 18.61 15.07 0 65.83 クリッピング
  ○全476症例数
脳神経外科で最も多い症例は脳梗塞でした。脳梗塞超急性期におけるアルテプラーゼ(t-PA)静脈療法(血栓溶解療法)、経皮的脳血栓回収術も行っています。続いて、頭蓋・頭蓋内損傷、非外傷性頭蓋内血腫、脳血管障害、未破裂脳動脈瘤となります。
診療科のご案内にて詳細な診療内容を掲載しておりますのでご覧下さい。
消化器外科・消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 93 2.2 2.63 0 61.67
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 38 7.97 9.79 7.89 81.74
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 34 5.79 4.85 0 64.71
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 23 8.96 8.89 17.39 77.52
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 23 12.96 12.58 17.39 80.17
  ○全799症例数
消化器外科・内科で最も多い症例は大腸ポリープでした。胆管結石、胆管炎、鼡径ヘルニア・腸閉塞・尿路感染症が続きます。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)中等症 28 38.93 15.17 0 84.64
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)軽症 26 26.54 13.48 3.85 85.73
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 19 69.16 20.84 5.26 89.79
0400801499x003 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)重症 11 73 17.01 27.27 86.73
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)中等症・副傷病あり - - 18.27 - -
  ○全200症例数
呼吸器内科では、肺炎が上位を占めています。肺炎の中でも重症度の高い患者様は高齢者が多くなっております。
より重症な肺炎の患者様ほど、平均在院日数が長くなっています。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 35 13.77 12.58 8.57 83.11
050130xx99000x 心不全 27 19.41 17.71 29.63 86.96
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 24 21.63 20.84 12.5 84.54
0400801499x004 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 18 14.28 18.59 5.56 87.89
080010xxxx0xxx 膿皮症 11 10.73 12.55 9.09 79.09
  ○全296症例数
総合診療科で最も多い症例として尿路感染症が挙げられます。続いて心不全、誤嚥性肺炎、細菌性肺炎、膿皮症となっております。
風邪や肺炎、胃腸炎などの一般疾患から打撲や擦り傷といった外傷疾患の診察を行っています。また高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病など慢性、急性を問わずに診療科の特定できない患者様の診療も総合的に対応しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 21 38.62 17.71 14.29 87.52
050070xx99000x 頻脈性不整脈 - - 7.56 - -
050090xx99x00x 心内膜炎 - - 23.97 - -
050130xx9901xx 心不全 - - 27.59 - -
  ○全36症例数
循環器内科で最も多い症例は心不全でした。心臓超音波検査・トレッドミル検査・ホルター型心電図検査等の各種生理検査を実施し各種循環器疾患の診療にあたっております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 155 40.1 77.67 12.12
その他 10 61.8 76.6 1.21
Ⅰ 定義
 ICD-10とは、「国際疾病分類・第10回修正版」のことであって、疾病及び関連保健問題の国際統計分類です。WHO(世界保健機関)により公表された分類で死因や疾病の統計、診療記録の管理などに活用されます。

Ⅱ 解説
 当院では、脳梗塞の94%が発症から3日以内に治療を開始しています。脳梗塞超急性期におけるアルテプラーゼ(t-PA)静脈療法、経皮的脳血栓回収術も行っています。早期に治療を開始することで早期離床に繋がり、早期にリハビリテーションを開始することができます。急性期病棟から積極的にリハビリを行い、その後も引き続き回復期病棟でリハビリの後、退院となるため平均在院日数は全国平均に比べ長くなっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 7 1 3 5 1 1 1 8
大腸癌 3 13 17 28 1 30 1 8
乳癌 0 0 5 1 0 0 1 8
肺癌 0 0 0 2 0 3 1 8
肝癌 1 0 2 0 0 0 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
Ⅰ 定義
①集計期間中に退院した患者様が対象で延患者数を集計しています。
②病期分類が確定される前に亡くなられた場合等は、病期分類は「不明」となります。

Ⅱ 解説
 患者数としては、大腸癌が最も多くなっています。次いで、胃癌、乳癌、肺癌、肝癌となっています。当院は、内視鏡的治療、腹腔鏡的治療、手術、抗癌剤治療など患者様に合わせた治療を選択し総合的に管理しています。放射線治療が必要な患者様には他施設を紹介し、必要な医療の提供に努めています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 12.63 60.53
中等症 105 29.7 79.71
重症 38 46 87.39
超重症 76 26.38 85.47
不明 0 0 0
Ⅰ 定義
①集計期間に退院した患者様を対象にしています。
②この集計での成人とは15歳以上の患者様を指します。
③市中肺炎とは、普段の生活の中で罹患した肺炎を指します。
④入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名に対するICD-10コードがJ13~J18$であるものが対象です。
⑤重症度は市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPシステム)により分類しています。

Ⅱ 解説
症例数では中等度の割合が最も多く全体の44%を占めています。重症度が高くなるにつれて平均在院日数が高くなる傾向にあります。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.03
異なる 4 0.13
180010 敗血症 同一 3 0.10
異なる 2 0.06
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.03
異なる 0 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 9 0.29
異なる 1 0.03
 この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌症、手術・処置等の合併症について、入院契機病名(入院のきっかけとなった傷病)の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
手術・処置などの合併症については、ほとんどがDPC病名と入院契機病名が同一である症例でした。
手術・処置などの合併症を主訴として入院され、治療を受ける入院患者様が多いということです。
手術・処置などの合併症にあたる症例としては、すべて手術後に手術創や腹腔内に感染が起こってしまう術後感染症となっています。
手術や処置などは合併症を起こさないように細心の注意を払って施行しています。
起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の施行に同意をいただくよう努めています。
更新履歴
2020/9/28
初版